ABSTRACT Objective: We aimed to describe the main demographic, clinical, laboratory and therapeutic characteristics and to identify whether they are associated with mortality in tracheostomized patients. Material and methods. Retrospective cohort study in adult patients diagnosed with COVID-19, admitted to ICU (Intensive Care Unit) and requiring tracheostomy. Demographic, clinical, laboratory and treatment data were obtained from the medical records of patients admitted to Hospital III Daniel Alcides Carrión in Tacna. The Cox proportional hazards model was used for survival analysis and hazard ratios (HR) with their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results. We evaluated 73 patients, 72.6% were men, the most common comorbidities were obesity (68.5%), type 2 diabetes mellitus (35.6%), and arterial hypertension (34.2%). Thirty-seven percent of the participants died during their stay at the ICU. The median time from intubation to tracheostomy and the duration of tracheostomy was 17 (RIC: 15-21) and 21 (RIC: 3-39) days, respectively. Multivariate analysis showed that the factors associated with mortality were procalcitonin > 0.50 ng/dL at the time of tracheostomy (HRa: 2.40 95%CI: 1.03-5.59) and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg (HRa: 4.44 95%CI: 1.56-12.60). Conclusions. The factors associated with mortality at the time of tracheostomy were procalcitonin > 0.50 ng/dL and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg.

RESUMEN Objetivo. Describir las principales características demográficas, clínicas, laboratoriales y terapéuticas e identificar si están asociados con la mortalidad en pacientes traqueostomizados. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes adultos con diagnóstico de COVID-19, ingresados a UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y que requirieron traqueostomía. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se evaluaron 73 pacientes, el 72,6% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron obesidad (68,5%), diabetes mellitus tipo 2 (35,6%) e hipertensión arterial (34,2%). El 37% de los participantes fallecieron durante la estancia en UCI. La mediana de tiempo desde la intubación hasta la traqueostomía y la duración de esta fue 17 (RIC: 15−21) y 21 (RIC: 3−39) días, respectivamente. El análisis multivariado mostró que los factores asociados a mortalidad, fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL en el momento de la traqueostomía (HRa: 2,40 IC95%: 1,03−5,59) y el nivel de PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg, (HRa: 4,44 IC95%: 1,56−12,60). Conclusiones. Los factores asociados a mortalidad al momento de realizar la traqueostomía fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL y un cociente PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg.

RESUMEN Objetivo. Describir las principales características demográficas, clínicas, laboratoriales y terapéuticas e identificar si están asociados con la mortalidad en pacientes traqueostomizados. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes adultos con diagnóstico de COVID-19, ingresados a UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y que requirieron traqueostomía. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se evaluaron 73 pacientes, el 72,6% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron obesidad (68,5%), diabetes mellitus tipo 2 (35,6%) e hipertensión arterial (34,2%). El 37% de los participantes fallecieron durante la estancia en UCI. La mediana de tiempo desde la intubación hasta la traqueostomía y la duración de esta fue 17 (RIC: 15−21) y 21 (RIC: 3−39) días, respectivamente. El análisis multivariado mostró que los factores asociados a mortalidad, fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL en el momento de la traqueostomía (HRa: 2,40 IC95%: 1,03−5,59) y el nivel de PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg, (HRa: 4,44 IC95%: 1,56−12,60). Conclusiones. Los factores asociados a mortalidad al momento de realizar la traqueostomía fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL y un cociente PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg.

ABSTRACT Objective: We aimed to describe the main demographic, clinical, laboratory and therapeutic characteristics and to identify whether they are associated with mortality in tracheostomized patients. Material and methods. Retrospective cohort study in adult patients diagnosed with COVID-19, admitted to ICU (Intensive Care Unit) and requiring tracheostomy. Demographic, clinical, laboratory and treatment data were obtained from the medical records of patients admitted to Hospital III Daniel Alcides Carrión in Tacna. The Cox proportional hazards model was used for survival analysis and hazard ratios (HR) with their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results. We evaluated 73 patients, 72.6% were men, the most common comorbidities were obesity (68.5%), type 2 diabetes mellitus (35.6%), and arterial hypertension (34.2%). Thirty-seven percent of the participants died during their stay at the ICU. The median time from intubation to tracheostomy and the duration of tracheostomy was 17 (RIC: 15-21) and 21 (RIC: 3-39) days, respectively. Multivariate analysis showed that the factors associated with mortality were procalcitonin > 0.50 ng/dL at the time of tracheostomy (HRa: 2.40 95%CI: 1.03-5.59) and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg (HRa: 4.44 95%CI: 1.56-12.60). Conclusions. The factors associated with mortality at the time of tracheostomy were procalcitonin > 0.50 ng/dL and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to describe the clinical, laboratory and treatment characteristics of patients hospitalized for COVID-19 and to determine the risk factors for hospital mortality. Methods: Retrospective cohort study of adult patients hospitalized for COVID-19. Clinical, laboratory and treatment data were extracted from the medical records of patients admitted to Level III Daniel Alcides Carrión-Tacna Hospital. Survival analysis used the Cox proportional hazards model and crude and adjusted hazard ratios (HR) were calculated with their respective 95% confidence intervals (95% CI). Results: 351 patients were evaluated, 74.1% were men, the most common comorbidities were obesity (31.6%), hypertension (27.1%) and diabetes mellitus (24.5%). The median time of hospitalization was 8 days (IQR: 4-15). 32.9% died during follow-up. The multivariate analysis showed an increased risk of dying associated with age> = 65 years HR = 3.55 (95% CI: 1.70-7.40), increase in lactate dehydrogenase> 720 U / L HR = 2.08 (95% CI: 1.34-3.22), and oxygen saturation less than 90%, mainly when it was less than 80% RH = 4.07 (95% CI: 2.10-7.88). In addition, within the treatment, colchicine showed a protective effect HR = 0.46 (95% CI: 0.23-0.91). Conclusions: Risk factors for mortality from COVID-19 included being older than 65 years, having oxygen saturation less than 90%, and elevated lactate dehydrogenase> 720 U / L; colchicine treatment could improve the prognosis of patients.

Resumen Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las características clínicas, laboratoriales y de tratamiento en pacientes hospitalizados por COVID-19 y determinar los factores de riesgo para mortalidad hospitalaria. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19. Se extrajeron datos clínicos, laboratoriales y de tratamiento de historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital Nivel III Daniel Alcides Carrión-Tacna. El análisis de supervivencia empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon Hazard Ratio (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se evaluó a 351 pacientes, el 74.1% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión (27.1%) y diabetes mellitus (24.5%). La mediana de tiempo de hospitalización fue 8 días (RIC: 4-15). El 32.9% falleció durante el seguimiento. El análisis multivariado mostró un aumento del riesgo de morir asociada a edad >=65 años HR=3.55 (IC95%:1.70-7.40), incremento de lactato deshidrogenasa >720 U/L HR=2.08 (IC95%:1.34-3.22), y la saturación de oxígeno menor de 90%, principalmente cuando fue menor de 80% HR=4.07 (IC95%:2.10-7.88). Además, dentro del tratamiento, colchicina mostró un efecto protector HR=0.46 (IC95%:0.23-0.91). Conclusiones: Los factores de riesgo para mortalidad por COVID-19 incluyeron ser mayor de 65 años, tener saturación de oxígeno menor de 90% y elevación del lactato deshidrogenasa >720 U/L; el tratamiento con colchicina podría mejorar el pronóstico de los pacientes.

Objective: The aim of this study was to establish the prevalence of early referral to a nephrologist to start hemodialysis and the associated epidemiological factors in patients suffering from chronic kidney disease treated at a public hospital in Peru. Material and methods: A retrospective, analytical, observational study with a cross-sectional design was conducted in patients starting HD at a public hospital in Peru. The main variable was early referral, defined as that which happens when patients are instructed to start HD 180 days after they were treated at the nephrology department for the first time. Epidemiological and lab variables were collected. Raw and adjusted generalized linear models (GLM) were employed; prevalence ratio (PR) was calculated with 95% CI as measure of association. Results: The study included 148 patients; early referral was observed in 17% of cases. According to adjusted GLM, patients older than 60 showed a higher prevalence of early referral to a nephrologist: PR=2.17; 95% CI (1.09-4.32); p=0.03. A lower prevalence of early referral was observed among patients with severe anemia and hypercreatinemia: PR=0.15; 95% CI (0.02-1.11); p=0.06 and PR=0.19; 95% CI (0.10 -0.36); p<0.01, respectively. Conclusions: The percentage of early referral is low and this should be considered as a public health issue. Improvements in referral systems and health care in all levels are recommended.

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue establecer la prevalencia de referencia temprana al nefrólogo para el inicio de hemodiálisis y sus factores epidemiológicos asociados en pacientes con enfermedad renal crónica de un hospital público de Perú. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, de diseño transversal. El estudio fue llevado a cabo en pacientes que inician HD de un hospital público de Perú. La variable principal fue referencia temprana, definida como todo paciente que recibió indicación de inicio de HD después de 180 días de la primera atención en el servicio de nefrología. Se recolectaron variables epidemiológicas y de laboratorio. Se utilizaron modelos lineales generalizados (MLG) crudo y ajustado; y como medida de asociación se calculó la razón de prevalencia (PR) con intervalo de confianza (IC) al 95%. Resultados: Se evaluaron 148 pacientes, se encontró referencia temprana en 17% de la población. En el MLG ajustado, los participantes mayores de 60 años tuvieron mayor prevalencia de referencia temprana al nefrólogo PR=2,17; IC 95% (1.09-4.32); p=0,03. Se encontró menor prevalencia de referencia temprana entre los participantes con anemia severa e hipercreatinemia, PR=0,15; IC 95% (0,02-1,11); p=0,06 y PR=0,19; IC 95% (0,10 -0,36): p<0,01; respectivamente. Conclusiones: El porcentaje de referencia temprana es bajo, y debería considerarse como problema de salud pública. Se recomienda la mejora de los sistemas de referencia y atención en todos los niveles.